Obezite ciddi bir küresel tıbbi ve sosyal sorun haline geldi. Benim ülkemde, Dünya Sağlık Örgütü standartlarına göre aşırı kilo ve obezite prevalansı 1992 ile 2002 arasında %14,6'dan %21,8'e yükseldi. 2006'da obezite 200 milyondan fazla Çinlinin sağlığını etkiledi ve obez nüfusun önümüzdeki yıllarda hızla artması bekleniyor. Obezite, hiperlipidemi, tip 2 diyabet, karaciğer yağlanması, hipertansiyon, kardiyovasküler hastalıklar ve kanser gibi hastalıklar için önemli bir risk faktörü olup, dünya çapında her yıl yaklaşık 3 milyon ölüme neden olmaktadır. Klinik olarak mevcut olan kilo verme- ilaçları, ciddi advers reaksiyonların keşfedilmesi nedeniyle 10 yıl öncesine kıyasla önemli bir ilerleme kaydetmedi. Öngörülebilir gelecekte "diyetinizi kontrol etmek ve fiziksel aktivitenizi artırmak" kilo vermenin en iyi yolu olmaya devam edecek.
Şu anda, uzun-dönem kullanım için FDA-onaylı tek kilo verme ilaçları, lipaz inhibitörü orlistat, 5-HT2C reseptörü agonisti lorcaserin (2012'de yeni piyasaya sürüldü) ve kombine kilo verme ilacı Qsymia'dır (fenbutilamin ve topiramat içeren sürekli{11}}salınımlı bir formülasyon). 2010 yılında FDA'ya sunulan dört yeni ilaç, güvenlik endişeleri nedeniyle reddedildi. Bu nedenle güvenlik, kilo verme ilacı geliştirmede en büyük zorluk ve aşılması gereken önemli bir engel haline geldi.
Şu anda piyasada-kilo verme ilaçlarının iki ana kategorisi bulunmaktadır: pankreatik lipaz inhibitörleri ve merkezi sinir sistemi üzerinde etkili olan iştah bastırıcılar. İştah bastırıcılar, olumsuz sinir sistemi reaksiyonlarına neden olma potansiyelleri nedeniyle sınırlıdır. Bir pankreatik lipaz inhibitörü olan Orlistat, pankreatik lipaz aktivitesini inhibe ederek, gıdalardan yağın parçalanmasını ve emilmesini engelleyerek kilo kaybına yol açar. Ancak steatoreye neden olabilir ve yağda-çözünebilen vitaminlerde eksikliklere yol açabilir. Son raporlar ayrıca karaciğer hasarına neden olabileceğini de göstermektedir. Merkezi sinir sistemi iştah bastırıcıları olan lorcaserin ve Qsymia, 13 yıl içinde FDA tarafından-onaylanan ilk kilo verme ilaçları olmasına rağmen, merkezi sinir sistemi ve kardiyovasküler sisteme ilişkin güvenlik belirsizlikleri devam etmektedir. Şu anda piyasadaki{10}kilo verme ilaçlarının seçimi son derece sınırlıdır. Etkinliği iyi ve yan etkileri düşük{12}} bir kilo verme ilacı ortaya çıkarsa, pazarı önemli ölçüde genişleyecektir.
Kilo verme ilaçlarını geliştirmedeki zorluk-yıllar boyunca çok az sayıda yeni ilacın piyasaya sürülmesiyle sonuçlandı. Her ne kadar lorcaserin ve Qsymia yıllar süren araştırmalar ve tekrarlanan FDA incelemeleri sonrasında onaylanmış olsa da, ilaç güvenliği açısından hala zorluklarla karşı karşıyadırlar. Şu anda, birkaç-zayıflama ilacı klinik denemelerden veya deneysel çalışmalardan geçmektedir.
